インプラントを長く使うために｜骨が少ない場合に行う骨造成とは？【和歌山県岩出市】

「インプラントをしたいけれど、骨が少ないと言われた」

「インプラントは一生使えるのでしょうか？」

「できるだけ長く、自分の歯のようにインプラントを使いたい」

インプラント治療を検討されている方から、このようなご相談をいただくことがあります。

インプラント治療では、単にインプラントを骨の中に入れれば終わり、というわけではありません。

現在世界、日本で多く使われている

インプラントを長期的に安定させるためには、インプラントを支える「骨」の状態が非常に重要です。

そのため、骨の量や形が不足している場合には、インプラントを埋入する前に**骨造成（骨を増やす治療）**を行うことがあります。

骨造成は術後の腫れや痛みが生じることも多いためできるだけ行わずに骨が薄くてもそのままインプラント治療を行う場合もありますが、被せ物を入れて長く健康な状態でいるためにはきちんと骨がある中にインプラントがあったほうが長期的な経過は安定すると考えています。

しかし、最終的な治療方針は患者様が選択するものであり、歯科医師が決定するものではありませんので上記のようなメリット、デメリットをお伝えした上で患者様と相談しております。

岩出根来デンタルオフィスでは、目先の治療だけではなく、インプラントをできるだけ長く安定して使っていただくことを目指した治療計画を大切にしています。

今回は、実際のCT画像をもとに、当院が考える「長期予後を目指したインプラント治療」についてご紹介します。

インプラントは「入れる場所」だけでなく「支える骨」が重要

インプラントは、天然歯とは異なり、歯根膜という組織を持ちません。

そのため、インプラントを支える周囲の骨や歯肉の状態を良好に保つことが、長期的な安定を考えるうえで重要になります。

特に、

• 歯を失ってから時間が経っている
• 歯周病によって骨が吸収している
• 抜歯後に大きく骨が痩せている
• 外傷などによって骨が不足している

といった場合には、インプラントを入れたい場所に十分な骨が残っていないことがあります。

このような場合、

「骨が少ないからインプラントができない」

と判断するのではなく、

「どのようにすれば、長期的に安定する環境をつくれるか」

を考えることが大切です。

骨が少ない場合に行う「骨造成」

骨造成とは、インプラント治療に必要となる骨が不足している場合に、骨を増やすために行う治療です。

代表的な方法として、

• GBR（骨誘導再生法）
• ソケットリフト
• サイナスリフト
• 骨補填材を使用した骨造成

などがあります。

どの方法を選択するかは、骨の高さ・幅・欠損の状態や、インプラントを埋入する位置などによって変わります。

つまり、「骨造成なら何でも同じ」ではありません。

CTによって骨の状態を立体的に確認し、その方に適した治療方法を検討する必要があります。

【症例】骨造成から1年後、くぼんでいた部分に骨が形成されたケース

今回ご紹介するのは、骨造成を行った患者様のCT画像です。

骨造成前

こちらが骨造成を行う前のCT画像です。

画像では、インプラントを予定している部分の骨が大きくくぼんでいることが確認できます。

赤い点線で示している部分が、もともとの骨のラインです。

このような骨の形態では、単純にインプラントを埋入するのではなく、インプラントを長期的に安定させるための骨の環境を整えることを検討する必要があります。

このまま薄い骨の中にインプラントを入れることも現実的には可能です。しかし患者様は50代であり、今後30年くらいはこの歯を使っていく必要があります。そう考えると骨造成を同時に行うメリットが大きいと考えました。

骨造成から1年後

そしてこちらが骨造成から約1年後のCT画像です。

骨造成前にくぼんでいた部分に骨が形成され、青い線で示した位置まで骨が増えていることが確認できます。

骨造成は、治療直後に完成するものではありません。

時間をかけて骨が形成・成熟していくことを確認しながら、その後のインプラント治療につなげていきます。

きちんと原則を徹底できていないとその後足したはずの骨がきちんと骨にならないこともあります。

このように、CT画像を比較することで、治療前後の骨の状態を確認することができます。

なぜ「すぐにインプラントを入れる」ことだけを考えないのか

インプラント治療では、

「できるだけ早く歯を入れたい」

というお気持ちは当然だと思います。

しかし、私たちが大切にしているのは、治療直後の状態だけではありません。

むしろ重要なのは、

「5年後、10年後、その先もできるだけ長く使える状態をつくれるか」

ということです。

骨が不足している状態で無理にインプラントを埋入するよりも、必要に応じて骨造成を行い、インプラントを支える環境を整えてから治療を進める。

場合によっては、そのほうが患者様にとってより良い選択となることがあります。

「インプラントを入れる」ではなく「インプラントを守る」治療

インプラント治療というと、

「どのメーカーのインプラントを使うか」

「何本インプラントを入れるか」

といったことに目が向きがちです。

もちろん、それらも大切な要素です。

しかし、長期的な安定を考えるのであれば、

インプラントを取り巻く骨や歯肉の環境をどうつくるか

も非常に重要です。

当院では、インプラントを「入れたら終わり」とは考えていません。

インプラントを入れる前の診断から、骨造成、インプラント埋入、上部構造、そして治療後のメインテナンスまで。

それぞれの段階を一つの治療として考え、長期的な予後を見据えたインプラント治療を行っています。

CTによる精密な診断を大切にしています

骨造成やインプラント治療では、目で見える部分だけでは骨の状態を正確に判断できません。

そこで当院では、CTによって、

• 骨の高さ
• 骨の幅
• 骨の形態
• 神経などの重要な解剖学的構造
• インプラントを予定する部位の状態

などを立体的に確認します。

そして、

「今の状態でどこまで治療できるのか」

だけではなく、

「将来的に安定した状態をつくるにはどうすればよいのか」

という視点から治療計画を考えます。

骨が少ない＝インプラントができない、とは限りません

「骨がないからインプラントは無理だと言われた」

という患者様もいらっしゃいます。

もちろん、すべてのケースでインプラント治療が可能になるわけではありません。

しかし、骨造成などの治療を組み合わせることで、これまでインプラントが難しいと考えられていたケースでも治療の選択肢を広げられる場合があります。

大切なのは、

「できる・できない」をすぐに決めることではなく、その方の骨の状態を正確に診断し、どのような治療方法が適しているのかを考えること。

私たちはそう考えています。

岩出市で「長く使えるインプラント」を目指したい方へ

インプラントは、失った歯を補うための非常に優れた治療方法です。

一方で、インプラント治療は「歯を入れれば完成」というものではありません。

その後、長く安定して使っていくための環境づくりまで含めて、インプラント治療だと私たちは考えています。

そのために必要であれば、

骨造成を行う。

必要であれば、

治療期間を十分に確保する。

そして、

治療後も定期的なメインテナンスによってインプラントを守っていく。

短期間で治療を終えることだけを目標にするのではなく、

「今だけではなく、その先の10年、20年を考える。」

それが、岩出根来デンタルオフィスが大切にしているインプラント治療です。

まとめ｜インプラント治療で大切なのは「入れること」だけではありません

インプラント治療では、現在の骨の状態を正確に診断し、必要に応じて骨造成などを行いながら、長期的に安定する環境をつくることが重要です。

今回の症例でも、骨造成前にはくぼんでいた部分に、1年後には骨の形成が確認できました。

もちろん、骨造成の結果や治療期間は患者様の状態によって異なります。

だからこそ当院では、一人ひとりの骨や歯肉、咬み合わせなどを精密に診査し、**「その場しのぎではない、長期予後を見据えたインプラント治療」**を目指しています。

和歌山県岩出市周辺で、

「骨が少ないと言われた」

「インプラントをできるだけ長く使いたい」

「将来を考えたインプラント治療を受けたい」

という方は、一度ご相談ください。